关节痛夜间加重可能与血液循环减慢、炎症因子积累、床垫不合适等因素有关，一般可通过调整睡姿、热敷理疗、药物治疗、适当运动、改善睡眠环境等方法缓解。具体处理需结合病因，在医生指导下进行。
1、调整睡姿
建议采取仰卧位或侧卧位，在膝关节下方垫软枕保持15-30度屈曲角度，有助于分散关节压力。避免俯卧位导致颈椎和腰椎过度扭转，使用记忆棉材质的枕头可更好贴合脊柱生理曲度。
2、热敷理疗
睡前使用40-45℃热水袋局部热敷15-20分钟，能扩张血管促进滑液分泌。红外线理疗仪照射患处20分钟，可穿透3-5cm软组织深度，改善软骨代谢。注意急性红肿期应改用冰敷。
3、药物治疗
骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，类风湿性关节炎需配合甲氨蝶呤片。疼痛剧烈时可短期口服塞来昔布胶囊，但需注意该药可能增加心血管风险，连续使用不宜超过5天。
4、适当运动
白天进行游泳、骑自行车等非负重运动，每次30分钟能增强关节稳定性。睡前做踝泵运动：仰卧位缓慢勾脚背维持5秒，重复20次，促进下肢静脉回流，减轻夜间水肿。
5、改善睡眠环境
选择硬度适中的独立袋装弹簧床垫，保持室温22-24℃、湿度50%-60%。冬季可使用电热毯预热被窝，但温度不宜超过35℃，避免加速关节滑液蒸发。
若上述措施持续两周无效，建议及时就诊完善抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节超声等检查。注意布洛芬等非甾体抗炎药可能引发消化道出血，长期用药者应每3个月监测肝肾功能。60岁以上患者优先考虑局部外用制剂，可降低全身副作用风险。