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手部关节炎与膝盖症状区别

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手部关节炎和膝盖关节炎的症状区别主要体现在发病部位、疼痛特点、伴随症状等方面。两者均属于关节炎范畴,但具体表现因受累关节不同而有所差异。

手部关节炎常见于类风湿性关节炎或骨关节炎,典型症状包括手指关节对称性疼痛、晨僵、关节肿胀等。晨僵时间通常超过1小时,尤其在类风湿性关节炎中更为明显。手指关节可能呈现梭形肿胀或天鹅颈样畸形,严重时会影响抓握、写字等精细动作。部分患者伴有类风湿结节,血液检查可见类风湿因子阳性。

膝盖关节炎以骨关节炎多见,主要表现为膝关节负重时疼痛加重,上下楼梯时症状显著。关节活动时常伴有摩擦感或弹响,可能出现膝关节积液导致的肿胀。长时间保持固定姿势后会出现"胶着现象",即起身时关节僵硬感明显。X线检查常显示关节间隙变窄、骨赘形成,严重者可能出现膝关节内翻或外翻畸形。

从功能影响来看,手部关节炎主要影响手部精细动作,而膝盖关节炎会限制行走、蹲起等下肢活动。诊断时需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。日常应注意关节保护,避免过度使用,体重超标者需控制体重。出现持续关节不适应及时就诊风湿免疫科或骨科,通过规范治疗延缓疾病进展。

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