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荨麻疹如何选择较佳治疗方案

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹选择最佳治疗方案需要根据病情严重程度、病因及患者个体差异进行个性化选择,常见的治疗方法包括抗组胺药物、糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂以及日常护理等,需在医生指导下调整。

1、抗组胺药物

作为荨麻疹的一线治疗药物,主要通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。常用药物有西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。对于慢性荨麻疹患者,可能需要长期规律服用,部分患者需联合H2受体拮抗剂如雷尼替丁增强疗效。

2、糖皮质激素

适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,可快速控制炎症反应。常用药物包括醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松注射液等,疗程一般不超过7天,需严格遵循医嘱逐渐减量,避免长期使用引发副作用。

3、生物制剂

针对免疫球蛋白E(IgE)介导的慢性自发性荨麻疹,奥马珠单抗注射液可通过中和游离IgE显著改善症状。该治疗方案需每4周皮下注射一次,适用于传统治疗无效的中重度患者。

4、免疫抑制剂

对于顽固性慢性荨麻疹,可考虑使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等药物调节免疫功能。这类药物可能引起肝肾损伤等不良反应,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

5、日常护理

避免搔抓、热水烫洗等物理刺激,穿着宽松棉质衣物。冷敷可暂时缓解瘙痒,建议用毛巾包裹冰袋敷于患处。记录饮食日记排查过敏原,常见诱发食物包括海鲜、坚果、防腐剂等。

荨麻疹患者出现喉头水肿、呼吸困难等急症时需立即急诊处理。建议在发病初期就诊皮肤科,通过过敏原检测、自体血清皮肤试验等明确病因。治疗过程中需观察药物反应,慢性患者可联合心理疏导改善生活质量。切勿自行增减药量或听信偏方,定期复诊有助于医生评估疗效并优化方案。

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