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管状腺瘤性肠息肉需要手术吗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

管状腺瘤性肠息肉是否需要手术,通常需要根据其大小、病理特征及患者个体情况综合判断。大多数情况下建议切除,但部分特殊情况可能暂缓手术。

1、需要手术的情况

若息肉直径超过1厘米、存在中重度异型增生或绒毛成分较高,通常建议手术切除。这类息肉癌变风险相对较高,尤其是伴随表面溃疡、生长速度较快时,可通过内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)完整切除。术后需定期进行肠镜复查,监测复发情况。

2、无需立即手术的情况

直径小于0.5厘米的单纯管状腺瘤,若无临床症状且病理显示低级别上皮内瘤变,可考虑暂缓手术。此类息肉可通过高频电凝圈套器摘除,或在内镜随访中观察变化。但需注意,延迟治疗期间存在病情进展可能,需严格遵医嘱复查。

发现管状腺瘤性肠息肉后,建议携带完整病理报告至消化内科或胃肠外科就诊。医生会结合息肉形态特征、家族肿瘤史及患者基础疾病等因素制定治疗方案,必要时进行超声内镜或CT等辅助检查评估深层浸润情况。

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