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冠状动脉钙化需要做哪些检查

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

冠状动脉钙化的检查通常包括CT检查、冠状动脉造影、心电图、超声心动图以及实验室检查等,需根据具体情况在医生指导下选择。以下为常见检查方法:

1、CT检查

冠状动脉钙化积分扫描(CAC)是诊断钙化的首选无创检查,通过多层螺旋CT评估钙化斑块的分布和严重程度,钙化积分越高提示动脉粥样硬化风险越大。该检查无需注射造影剂,适合早期筛查和风险评估。

2、冠状动脉造影

作为有创检查的金标准,通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄和钙化程度,适用于疑似严重冠心病或计划进行血运重建的患者,可明确病变位置及范围。

3、心电图

常规心电图可发现心肌缺血或既往心肌梗死表现,如ST段压低、T波倒置等。运动负荷心电图能评估活动时心脏供血情况,间接提示冠状动脉病变可能性。

4、超声心动图

主要评估心脏结构和功能,检测是否存在室壁运动异常或心脏扩大,辅助判断冠状动脉病变对心功能的影响,尤其适用于合并心力衰竭症状的患者。

5、实验室检查

包括血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白等)、血糖、C反应蛋白等,用于评估高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,指导综合治疗方案的制定。

冠状动脉钙化提示动脉粥样硬化进展,建议存在胸痛、胸闷等症状或心血管高危人群尽早就诊。日常需控制血压、血糖及血脂水平,戒烟并保持规律运动,定期复查以监测病情变化。具体检查项目需由医生根据个体情况选择。

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