冠状动脉钙化是冠状动脉血管壁发生钙盐沉积的病理表现，通常与动脉粥样硬化相关，属于心血管疾病的常见征象。其本质并非独立疾病，但可反映冠脉病变的严重程度。
1、病理基础
冠状动脉钙化主要发生在动脉粥样硬化斑块部位。当血管内膜受损后，脂质、炎性细胞等物质沉积形成斑块，随着病程进展，斑块内出现羟基磷灰石等钙盐结晶，通过类似骨骼形成的异位钙化机制逐渐沉积，最终导致血管壁僵硬、弹性下降。这一过程往往伴随冠状动脉狭窄或功能障碍。
2、危险因素
高血压、高脂血症、糖尿病是主要诱因。长期血压升高导致血管内皮机械性损伤，加速脂质渗透；糖尿病患者因糖代谢异常促进晚期糖基化终产物堆积，刺激血管钙化；吸烟、肥胖等可通过氧化应激反应加重血管壁炎症，进一步驱动钙化进程。
3、检测与意义
冠脉CT钙化积分是主要评估手段，通过CT值测定钙化斑块面积和密度。积分越高提示斑块负荷越大，与心肌梗死、心源性猝死等心血管事件风险呈正相关。但需注意，钙化斑块多为稳定性病变，急性事件常由未钙化的易损斑块引发。
存在冠心病高危因素者建议定期进行心血管风险评估，检测发现冠状动脉钙化时应完善血脂、血糖等检查，并在医生指导下使用他汀类药物控制斑块进展。日常需严格管理血压、血糖，戒烟并保持合理运动，以延缓血管病变发展。