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冠状动脉钙化与动脉硬化有关吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

冠状动脉钙化与动脉粥样硬化存在密切关联,冠状动脉钙化是动脉粥样硬化发展过程中的一种病理表现。其形成机制与斑块长期进展、炎症反应及钙盐沉积密切相关,常提示血管病变已进入相对晚期阶段。

1、冠状动脉钙化是动脉粥样硬化的表现

冠状动脉钙化通常发生在动脉粥样硬化斑块内部,由于脂质核心坏死、炎症细胞浸润及修复过程中钙盐沉积而形成。这种钙化现象常见于病程较长的动脉硬化患者,影像学检查中钙化程度可作为评估动脉粥样硬化严重程度的指标之一。

2、两者具有共同的危险因素

高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等危险因素均可促进动脉粥样硬化斑块的形成,同时加速钙盐在血管壁的沉积。长期血脂异常导致血管内皮损伤,低密度脂蛋白胆固醇在血管壁积聚,进一步引发氧化应激和钙代谢紊乱,最终形成钙化斑块。

3、钙化程度反映疾病进程

冠状动脉钙化评分(CAC评分)在临床上用于量化钙化负荷,评分越高提示动脉粥样硬化范围越广。虽然钙化斑块本身稳定性较高,但广泛钙化往往伴随其他易损斑块的存在,可能增加心血管事件风险。

存在冠状动脉钙化的人群需积极控制血压、血脂和血糖水平,并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、盐酸贝那普利片等药物进行干预。建议定期通过冠脉CTA或钙化积分检测评估病情变化,早期调整治疗方案以延缓疾病进展。

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