冠状动脉造影通常可以确诊冠心病，是诊断该病的金标准。该项检查能够直接观察冠状动脉的病变情况，评估血管狭窄程度及位置，为后续治疗提供重要依据。
1、确诊冠心病的依据
冠状动脉造影通过向血管内注入造影剂，可在X线下清晰显示冠状动脉的形态。当检查发现冠状动脉存在≥50%的管腔狭窄时，结合患者胸痛等典型症状，即可明确诊断为冠心病。对于血管完全闭塞或严重钙化病变，检查结果同样具有诊断价值。
2、鉴别其他心血管疾病
该项检查能有效区分冠心病与心肌桥、冠状动脉痉挛、微血管病变等疾病。对于表现为胸痛但冠状动脉无明显狭窄的患者，可排除冠心病诊断，避免误诊误治。
3、评估病变严重程度
通过多角度投照可精确测量血管狭窄比例，判断单支或多支血管病变，检测冠状动脉瘤、夹层等特殊病变，这些信息对制定支架植入或搭桥手术方案至关重要。
需要注意的是，极少数情况下可能出现造影剂充盈不佳影响判断，此时需结合血管内超声等辅助检查。检查结果应由心内科医生结合患者症状、心电图变化、心肌酶谱等综合分析。确诊冠心病后，患者应遵医嘱规律用药，控制血压、血糖等危险因素，定期复查以监测病情变化。