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哪些人需要做冠状动脉造影检查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠状动脉造影检查通常适用于冠心病患者、不明原因胸痛患者以及需要进行心脏手术评估的人群。该检查可帮助明确冠状动脉病变程度,为后续治疗提供依据。

1、冠心病或心绞痛患者

若患者存在典型心绞痛症状,如活动后胸闷、胸痛,且心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血,冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。对于已确诊冠心病但药物治疗效果不佳者,该检查有助于评估是否需要支架植入或搭桥手术。

2、不明原因胸痛患者

当患者胸痛症状不典型,但存在高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素时,冠状动脉造影可排除或确诊冠状动脉病变。对于心电图异常但无法明确病因者,该检查能直接观察血管形态,鉴别心肌桥、血管痉挛等特殊病变。

3、心脏手术术前评估

准备进行心脏瓣膜置换、先天性心脏病矫治等重大心脏手术的患者,需通过冠状动脉造影评估是否合并隐匿性冠心病。急性心肌梗死患者若出现心源性休克、反复室颤等危重情况,急诊造影可快速定位堵塞血管并实施介入治疗。

冠状动脉造影属于有创检查,需严格掌握适应症。建议存在心血管疾病症状或高危因素者及时就诊,由心内科医生评估检查必要性。检查前需完善凝血功能、肾功能等检测,术后需观察穿刺部位出血情况并适量饮水促进造影剂排泄。

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