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哪些患者适合接受光动力治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

光动力治疗通常适用于皮肤疾病患者、部分恶性肿瘤患者以及眼底病变患者等。该疗法通过特定波长的光激活光敏剂,选择性破坏病变组织,具有创伤小、恢复快的优势,但需严格评估适应症。

1、皮肤疾病患者

光动力治疗常用于治疗皮肤癌前病变如光化性角化病、浅表性基底细胞癌,以及病毒疣、痤疮等。其原理是光敏剂在病变组织中富集,经光照后产生活性氧杀伤异常细胞,尤其适用于病变范围较广或位于面部等美观敏感区域的情况。

2、恶性肿瘤患者

早期食管癌、肺癌、膀胱癌等空腔器官肿瘤可采用光动力治疗。对于无法手术或需要保留器官功能的患者,通过内镜引导的光纤进行局部照射,可精准杀灭肿瘤细胞。如Barrett食管伴重度不典型增生患者,PDT能有效消除癌变黏膜。

3、眼底病变患者

湿性老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底疾病,可通过静脉注射光敏剂后,用689nm激光封闭异常新生血管。这种治疗能延缓视力下降,但需严格掌握适应症,如病灶位置需距离黄斑中心凹200微米以上。

接受光动力治疗前需进行全面的眼科检查、皮肤过敏试验及肝肾功能评估。治疗期间需严格避光48-72小时,避免光敏反应。治疗后可能出现局部水肿、疼痛等反应,需定期复诊观察疗效。具体治疗方案应由专科医生根据病变类型、部位及患者全身状况制定。

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