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早泄患者如何选择合适疗法

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄患者通常可通过行为疗法、药物治疗、心理治疗、局部麻醉剂以及手术治疗等方式改善症状,具体需结合病因和病情严重程度选择。建议在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、行为疗法

早泄患者可尝试挤压法和停-动法等行为训练。挤压法是指在即将射精时用手指按压阴茎冠状沟部位降低敏感度,停-动法则通过暂停性刺激来延长射精时间。这类方法需要伴侣配合,长期坚持可能改善控制能力。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等是常用口服药物,通过调节神经递质延长射精潜伏期。需遵医嘱按疗程服用,可能出现头晕、恶心等副作用,禁忌擅自调整剂量。

3、心理治疗

对于因焦虑、紧张等心理因素导致的早泄,认知行为治疗或性心理咨询可帮助缓解心理压力。医生会引导患者建立正确的性认知,改善伴侣沟通,降低性生活时的紧张感。

4、局部麻醉剂

复方苯佐卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等局部外用药物能降低阴茎敏感度。建议性行为前20分钟涂抹于龟头,洗净后再进行性生活,避免麻醉剂转移至伴侣体内。

5、手术治疗

严重早泄且其他治疗无效时,可考虑阴茎背神经选择性切断术。该手术通过部分切除敏感神经降低兴奋性,但存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症。

若出现早泄症状,建议先就诊明确病因。原发性早泄多采用行为训练联合药物治疗,继发性早泄需针对原发病治疗。日常应注意规律作息,避免过度自慰,伴侣双方可通过调整性生活体位、延长前戏时间等方式共同改善性生活质量。

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