C反应蛋白升高通常需要结合血液检查、影像学检查、病原学检测、免疫学检查以及病理学检查等来明确病因。由于C反应蛋白是一种非特异性炎症指标，需通过综合检查确定具体原因。
1、血液检查
除C反应蛋白外，通常需完善血常规、肝功能、肾功能、电解质等基础血液检测。血常规可帮助区分细菌感染或病毒感染，如白细胞及中性粒细胞比例升高多提示细菌感染。肝肾功能异常可能与自身免疫性疾病或代谢性疾病相关，需进一步排查。
2、影像学检查
根据疑似病因选择X线、超声、CT或MRI等。例如，怀疑肺部感染时可进行胸部CT，关节肿痛患者需做关节超声或MRI评估滑膜炎症。腹部超声有助于发现肝胆系统或泌尿系统感染病灶。
3、病原学检测
若考虑感染性疾病，需进行痰液、血液、尿液等标本的细菌培养、病毒核酸检测或寄生虫抗体检测。例如，降钙素原联合血培养可辅助鉴别脓毒症，呼吸道病原体核酸检测能明确病毒类型。
4、免疫学检查
包括抗核抗体、类风湿因子、抗链球菌溶血素O等检测，用于排查类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。补体C3、C4水平异常可能提示免疫复合物相关疾病。
5、病理学检查
对于疑似肿瘤或特殊炎症（如肉芽肿性病变），需进行组织活检。例如，淋巴结活检可鉴别淋巴瘤或结核，骨髓穿刺能评估血液系统疾病或转移癌。
出现C反应蛋白升高时，建议在医生指导下逐步完善相关检查，避免遗漏潜在病因。检查前需告知医生既往病史、用药史及症状变化，以便制定个体化诊断方案。
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