糖尿病性黄斑水肿患者预防视力恶化可通过控制血糖、控制血压及血脂、定期眼科检查、改善生活方式以及及时治疗并发症等方式进行管理。早期干预有助于延缓病情进展，保护视功能。
1、控制血糖
维持血糖稳定是预防糖尿病性黄斑水肿恶化的基础。患者需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等降糖药物，同时结合饮食控制与适度运动，将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖剧烈波动对视网膜血管造成进一步损伤。
2、控制血压及血脂
高血压和高脂血症会加重视网膜微血管病变。建议患者通过低盐低脂饮食、规律作息调节血压，必要时遵医嘱服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物，将血压维持在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
3、定期眼科检查
患者应每年进行散瞳眼底检查，糖尿病病程超过5年者需每半年检查一次。通过光学相干断层扫描、荧光素血管造影等检查可早期发现黄斑区渗漏及水肿，为及时治疗提供依据。
4、改善生活方式
严格戒烟并限制酒精摄入，烟草中的有害物质会破坏血-视网膜屏障。建议保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，有助于改善微循环。
5、及时治疗并发症
若出现视网膜新生血管或玻璃体积血，需在医生指导下接受雷珠单抗注射液等抗VEGF药物玻璃体腔注射，必要时联合视网膜激光光凝治疗，防止不可逆性视力丧失。
糖尿病患者需建立血糖、血压、血脂监测记录本，每日定时测量相关指标。外出时佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。若出现视物变形、中心暗点或视力骤降，应立即到眼科进行急诊处理，延误治疗可能导致永久性视力损伤。