糖尿病性黄斑水肿（DME）是黄斑水肿的一种特殊类型，二者主要区别在于病因、临床表现及治疗方案不同。黄斑水肿指黄斑区液体积聚，而DME特指由糖尿病引起的黄斑水肿。
1、病因差异
DME由糖尿病引发，长期高血糖导致视网膜微血管渗漏，液体蓄积在黄斑区。其他类型黄斑水肿可由视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性或术后并发症等引起，如白内障术后可能出现炎症性黄斑水肿。
2、临床表现特征
DME患者常合并糖尿病视网膜病变，眼底可见微动脉瘤、出血及硬性渗出，典型表现为视力渐进性下降。非糖尿病性黄斑水肿可能突发视力下降，光学相干断层扫描（OCT）显示囊样水肿形态更明显，如视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿常伴随视网膜出血。
3、治疗方案侧重
DME治疗需严格控糖，常用抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）联合局灶激光治疗。其他类型黄斑水肿需对因处理，如葡萄膜炎性水肿需用糖皮质激素，视网膜静脉阻塞引起者可能需联合抗血栓治疗。两者均可通过OCT监测水肿消退情况，但DME患者需长期随访糖尿病视网膜病变进展。
出现视力下降、视物变形等症状时，建议立即到眼科进行眼底检查和OCT检测。糖尿病患者应每3-6个月复查眼底，确诊黄斑水肿后需在医生指导下规范治疗，避免擅自使用眼药或偏方延误病情。