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DME早期应做哪些眼部检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

DME早期通常需要进行光学相干断层扫描、荧光素血管造影、视力检查、眼底检查以及眼压测量等眼部检查,具体需由医生根据病情选择。

1、光学相干断层扫描

该检查是诊断DME的关键手段,可清晰显示黄斑区视网膜各层结构,准确测量视网膜厚度,帮助发现早期水肿及微小渗出。其无创、高分辨率的特点能动态监测病情变化,为治疗提供影像学依据。

2、荧光素血管造影

通过静脉注射荧光素钠显影剂,观察视网膜血管渗漏情况,可明确黄斑区毛细血管渗漏范围及缺血区域。该检查有助于判断水肿类型,如局灶性、弥漫性水肿,对制定治疗方案有指导意义。

3、视力检查

采用标准视力表评估患者视敏度,早期DME可能出现视物变形、中心暗点等症状。定期视力监测可评估病情进展,当矫正视力低于0.5时提示黄斑功能受损需积极干预。

4、眼底检查

使用间接检眼镜或前置镜观察视网膜微动脉瘤、出血点及硬性渗出等糖尿病视网膜病变体征。黄斑区可见增厚、反光增强等水肿征象,严重者可能出现囊样水肿改变。

5、眼压测量

通过非接触眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压,排除青光眼等并发症。糖尿病患者的眼压异常可能加重视网膜血管损伤,需定期监测以降低视神经损害风险。

建议确诊糖尿病的患者每年至少接受一次全面眼底检查,出现视物模糊、变形等症状时需立即就诊。所有检查应在专业眼科医师指导下进行,检查前后需遵医嘱做好瞳孔散大等准备工作,确保检查结果准确性。

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