Gilbert综合征属于遗传性疾病，通常可能以隐性遗传的方式遗传给后代，但具体遗传概率与父母基因携带情况有关。该病主要与UGT1A1基因突变导致胆红素代谢异常相关，多数患者症状轻微甚至无表现。
UGT1A1基因突变引起的胆红素代谢障碍是本病的主要遗传基础。由于该基因突变呈常染色体隐性遗传，若父母双方均为携带者，子女有25%的概率患病；若仅单亲携带突变基因，子女通常为无症状携带者。多数患者通过基因检测可发现相关位点异常，但并非所有携带者均会发病。
日常需注意避免过度疲劳、饮酒及空腹等诱发黄疸加重的因素。若计划生育，建议夫妻双方进行基因检测，并在遗传咨询医师指导下评估后代患病风险。即使子女遗传相关基因，也无需过度担忧，因此病通常不影响寿命及生活质量。