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Graves病会引起哪些并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

Graves病可能引起甲状腺功能亢进症危象、Graves眼病、心脏损害、骨质疏松、周期性麻痹等并发症,需及时治疗干预。

1、甲状腺功能亢进症危象

这是Graves病严重的急性并发症,多因感染、手术或突然停用抗甲状腺药物诱发。患者会出现高热(体温超过39℃)、心率超过140次/分、烦躁不安、恶心呕吐等症状,严重时可导致休克甚至死亡。治疗需立即使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔、氢化可的松等药物控制症状。

2、Graves眼病

约30%-50%患者会出现突眼、眼睑退缩、复视、视力下降等症状,严重者因眼球后组织增生压迫视神经导致失明。急性期可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,慢性期可通过眼眶减压手术改善外观和功能。

3、心脏损害

长期甲状腺激素过量会引发心房颤动、心力衰竭等并发症,表现为心悸、胸闷、下肢水肿。治疗需使用美托洛尔控制心率,地高辛改善心衰,同时配合甲巯咪唑降低甲状腺激素水平。

4、骨质疏松

甲状腺激素加速骨代谢会导致骨密度降低,增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短,需长期服用阿仑膦酸钠、碳酸钙等药物延缓骨质流失。

5、周期性麻痹

亚洲男性患者多见,由于甲状腺激素增强钠钾泵活性导致低钾血症,表现为突发四肢对称性肌无力。急性期需静脉补钾,缓解期可通过普萘洛尔预防发作。

Graves病属于自身免疫性疾病,若出现眼球突出、心慌气短、四肢无力等症状,建议及时到内分泌科就诊。日常需避免摄入含碘食物,严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能,切勿自行调整药物剂量。

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