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如何确诊是否患有Graves病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

Graves病的诊断常见方法包括临床症状评估、甲状腺功能血液检测、促甲状腺激素受体抗体检测、甲状腺超声等,需由医生综合判断。

1、临床症状评估

Graves病常表现为心悸、手抖、体重下降、突眼等甲状腺功能亢进症状。医生会询问病史,观察是否有甲状腺肿大、胫前黏液性水肿等体征,这些体征对诊断有提示作用。

2、甲状腺功能血液检测

通过检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,若TSH水平显著降低且FT4升高,提示甲状腺功能亢进。这是Graves病与其他甲状腺疾病鉴别的重要依据。

3、促甲状腺激素受体抗体检测

约90%的Graves病患者血液中存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。此项检测阳性结果可帮助明确自身免疫性病因,与亚急性甲状腺炎等疾病区分。

4、甲状腺超声检查

超声可显示甲状腺弥漫性肿大、血流信号增强等特征性改变。结合弹性成像技术还能评估甲状腺质地,辅助判断是否存在自身免疫性病变。

出现疑似症状时应尽早就诊内分泌科,医生会根据上述检查结果综合分析。诊断过程中需注意与桥本甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿等疾病进行鉴别,避免误诊。确诊后应遵医嘱规范治疗,定期复查甲状腺功能及抗体水平。

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