H2CO3在人体酸碱平衡中主要作为缓冲系统的核心成分参与调节。碳酸与碳酸氢盐共同构成的缓冲体系，能够中和体内多余的酸性或碱性物质，维持血液pH值在7.35~7.45的正常范围内。这一机制对保障细胞正常代谢和器官功能至关重要。
1、缓冲酸碱失衡
当体内酸性物质增多时，H2CO3分解产生的HCO3-可与H+结合生成CO2，通过呼吸排出体外；当碱性物质增多时，H2CO3可直接中和OH-生成HCO3-和水。这种动态调节能快速应对酸碱波动，例如剧烈运动后乳酸的缓冲。
2、呼吸调节参与
H2CO3在血液中可逆分解为CO2和H2O的特性，使其成为呼吸调控的重要介质。肺部通过调节呼吸频率和深度，控制CO2的排出量，直接影响血液中H2CO3的浓度，实现酸碱平衡的短时快速调节。
3、肾脏代谢调节
肾小管上皮细胞通过分泌H+和重吸收HCO3-，持续再生碳酸氢盐缓冲体系。这一过程需要碳酸酐酶催化H2CO3的生成与分解，每日可处理约4000mmol的酸性物质，是维持长期酸碱平衡的关键。
保持健康的生活方式有助于酸碱平衡调节，如均衡饮食、适量运动和充足饮水。若出现呼吸困难、恶心呕吐等疑似酸碱失衡症状，应及时就医进行血气分析等专业检查，避免自行补充碱性或酸性物质干扰机体调节机制。