有性生活女性、宫颈癌筛查异常者、接种过HPV疫苗女性通常需要做HPV检测。建议根据医生指导进行定期筛查。
1、有性生活女性
HPV主要通过性接触传播,因此有性生活的女性感染风险较高。尤其21岁以上女性,即使接种过疫苗,也应定期进行HPV检测联合宫颈细胞学检查,以便早期发现宫颈癌前病变。建议每3至5年筛查一次,具体间隔需结合年龄和既往结果调整。
2、宫颈癌筛查异常者
若此前细胞学检查提示ASC-US(意义未明的非典型鳞状细胞)或更高级别病变,需通过HPV检测进行分流管理。高危型HPV阳性者需进一步阴道镜活检,阴性者则可延长随访周期。此类人群通过HPV检测能更精准评估癌变风险。
3、接种过HPV疫苗女性
疫苗虽能预防70%以上宫颈癌相关型别,但无法覆盖所有高危型HPV。接种后仍需按常规筛查计划检测,因为疫苗保护效力可能随时间减弱,且个体免疫应答存在差异。30岁以上女性建议优先选择HPV核酸检测。
免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植患者等,因免疫系统受损,HPV持续感染和癌变风险显著增高,需缩短筛查间隔至每年一次。有宫颈高度病变治疗史的女性,术后HPV检测可用于评估复发风险,若术后6个月检测阳性,提示需加强随访。筛查期间出现异常阴道出血或分泌物增多等症状,应及时就医复查。