HRD状态与肿瘤复发风险存在密切关联，通常与治疗敏感性、基因组不稳定性以及肿瘤异质性等因素有关。这种状态可能影响患者预后及治疗方案选择，需结合具体病情评估。
1、治疗敏感性差异
HRD阳性肿瘤因DNA修复功能缺陷，对铂类化疗或PARP抑制剂等治疗更为敏感。例如，卵巢癌患者中HRD阳性者接受PARP抑制剂维持治疗后，复发风险可能降低。但部分肿瘤可能因治疗压力产生耐药性，导致后续复发风险增加。
2、基因组不稳定性
HRD状态导致染色体结构异常和基因突变累积，可能加速肿瘤进化。研究表明，存在大规模染色体异常的HRD阳性肿瘤，其3年内复发率较阴性患者提高约15%-20%。这种不稳定性可能促使肿瘤细胞获得新的生存优势。
3、肿瘤异质性增强
HRD引起的遗传变异可能产生不同亚克隆细胞群。治疗过程中，某些耐药亚群可能存活并增殖。临床数据显示，HRD阳性乳腺癌患者术后出现远端复发的概率较阴性患者高10%-25%，可能与肝、肺等器官中潜伏的异质细胞有关。
肿瘤复发风险需结合HRD状态、病理分期和分子分型等多维度评估。建议确诊患者通过基因检测明确HRD状态，在肿瘤专科医生指导下制定个体化监测方案，定期进行影像学及肿瘤标志物检查。治疗期间可考虑动态监测HRD相关生物标志物变化，及时调整治疗策略。