LDH指标偏高可能与心脏、肝脏、骨骼肌、肺部以及血液系统等器官或组织损伤有关。乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在于人体细胞中,当细胞受损或破坏时,LDH会释放到血液中导致数值升高,需结合其他检查明确具体病因。
1、心脏损伤
心肌细胞损伤如心肌梗死、心肌炎等疾病会导致LDH显著升高,尤其是LDH1同工酶水平上升。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,一般需结合肌钙蛋白、心电图等检查确诊,治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物。
2、肝脏损伤
急性肝炎、肝硬化或药物性肝损伤时,肝细胞破坏会释放LDH(以LDH5同工酶为主)。患者常伴随黄疸、乏力等症状,治疗可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,同时需戒酒并避免肝毒性药物。
3、骨骼肌损伤
剧烈运动、挤压伤或横纹肌溶解症会导致肌肉细胞大量坏死,引起LDH升高。此类患者可能出现肌痛、酱油色尿等表现,治疗需及时补液纠正电解质紊乱,必要时使用碳酸氢钠片等药物。
4、肺部疾病
肺栓塞、肺炎等病变可引起肺组织缺血缺氧,导致LDH释放增加。患者可能表现为咯血、胸痛等症状,需进行D-二聚体、CT肺动脉造影等检查,治疗包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。
5、血液系统疾病
溶血性贫血、白血病或淋巴瘤等疾病因血细胞破坏或异常增殖,可导致LDH明显升高。例如溶血危象时LDH常超过1000U/L,需进行骨髓穿刺、Coomb试验等检查,治疗可能涉及醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
若发现LDH持续升高,建议及时就医完善肝功能、心肌酶谱、影像学等相关检查。日常需避免过度运动、饮酒等可能加重器官损伤的因素,治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整药物用量。