乳酸脱氢酶（LDH）值不能单独作为判断心肌损伤程度的可靠指标，其数值升高需结合其他检查结果及临床表现综合评估。LDH广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，其特异性较低，需与其他心肌损伤标志物联合分析。
1、LDH的非特异性
LDH在心肌细胞损伤时释放入血，但肝脏疾病、溶血、肌肉损伤等也可引起其升高。因此，仅凭LDH升高无法明确损伤来源于心肌，需排除其他器官病变干扰。
2、动态监测与同工酶分析
心肌损伤后LDH1同工酶占比超过LDH2时更具提示意义。连续监测LDH变化趋势（通常在发病后24-48小时开始上升，持续7-12天）有助于评估损伤时间窗，但敏感度低于肌钙蛋白等指标。
3、联合诊断的必要性
当前临床主要依靠高敏肌钙蛋白（hs-cTn）作为心肌损伤的核心生物标志物，其特异性和敏感性显著优于LDH。结合心电图ST-T改变、心脏超声室壁运动异常等检查，才能准确判断心肌损伤范围及程度。
出现胸痛、呼吸困难等症状时，应及时进行心电图和肌钙蛋白检测。若发现LDH异常升高，需由心血管专科医生结合完整的病史、体征及多种检验结果进行鉴别诊断，避免单一指标误判病情。