乳酸脱氢酶异常通常建议根据伴随症状选择心血管内科、消化内科、血液科等科室就诊。LDH广泛存在于心脏、肝脏、肌肉等组织中,其数值升高可能与心肌损伤、肝胆疾病、血液系统疾病等多种因素有关。
1、心血管内科
若LDH升高同时存在胸痛、胸闷、心电图异常等情况,需警惕心肌梗死、心肌炎等心脏疾病。此时应挂心血管内科,通过心肌酶谱、心脏超声等检查明确诊断,必要时需进行冠脉造影。
2、消化内科
伴有黄疸、肝区疼痛、肝功能异常时,可能与病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等肝胆疾病相关。消化内科医生会进行腹部超声、CT、肝纤维化检测等评估,并指导保肝治疗。
3、血液科
若合并贫血、黄疸、脾大等症状,需排除溶血性贫血、淋巴瘤、白血病等血液系统疾病。血液科常通过骨髓穿刺、流式细胞术等检查确诊,治疗包括激素、化疗或输血支持。
初次就诊无明确症状者,建议先到全科医学科或普通内科进行综合评估。医生会根据LDH同工酶分析(LDH1-5)、其他血液指标(如转氨酶、肌酸激酶)及影像学检查判断原发疾病,必要时会转诊至相应专科。需注意剧烈运动、肌肉拉伤等生理性因素也可能引起LDH短暂升高,建议复查前避免过度运动。