ED治疗通常需要进行病史评估、体格检查、实验室检查、夜间阴茎勃起监测以及阴茎血流多普勒超声等专业检查。这些检查有助于明确病因并制定个体化治疗方案。
病史评估是诊断ED的首要步骤。医生会详细询问患者勃起功能障碍的持续时间、诱发因素以及伴随症状，同时了解既往病史、用药史和性生活情况，有助于初步判断器质性或心理性病因。吸烟、酗酒等不良生活习惯也需要在此环节重点记录。
体格检查主要包括生殖系统检查。医生会对睾丸体积、阴茎发育及第二性征进行评估，同时检查下肢动脉搏动和会阴区感觉，初步排查血管性或神经性病变。直肠指诊可帮助发现前列腺肥大等局部异常。
实验室检查通常包含血液检测。常规项目有血糖、血脂、肝肾功能和甲状腺功能测定，用于排查糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。性激素六项检查可明确睾酮、泌乳素水平，当睾酮低于3ng/ml或泌乳素高于20ng/ml时提示内分泌异常。部分患者还需进行尿液分析或糖化血红蛋白检测。
夜间阴茎勃起监测是鉴别器质性ED的重要手段。通过佩戴RigiScan监测仪记录夜间勃起次数、持续时间和硬度，正常男性每晚会有3-5次自发勃起，若监测显示勃起功能正常，则提示心理性ED可能性大。该检查需在专业睡眠实验室进行。
阴茎血流多普勒超声可评估血管功能。检查时向阴茎海绵体注射血管活性药物后，使用高频探头测量动脉收缩期峰值流速，正常值应＞30cm/s。同时观察静脉闭合功能，当舒张末期流速＞5cm/s提示静脉漏可能。该检查能准确判断动脉供血不足或静脉闭合障碍。
建议存在勃起功能障碍的患者尽早就诊泌尿外科或男科，在医生指导下有序完成相关检查。检查前需如实告知用药史，部分检查前需禁食8小时。明确病因后，医生会根据检查结果制定药物治疗、器械治疗或手术方案，患者应积极配合治疗并保持规律作息。