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化疗后出现黏膜炎如何缓解疼痛

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

化疗后出现黏膜炎引起的疼痛,通常可以通过药物镇痛、口腔护理、饮食调整、冷敷治疗以及静脉支持等方式缓解。患者应及时与医生沟通,根据症状严重程度选择适合的处理方法。

1、药物镇痛

黏膜炎疼痛明显时,可在医生指导下使用局部或口服镇痛药物。例如,利多卡因凝胶、复方苯佐卡因含漱液等局部麻醉剂能暂时缓解疼痛;布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服药物可减轻中轻度疼痛。严重疼痛可能需要使用阿片类药物,如盐酸曲马多缓释片。

2、口腔护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液每日漱口4-6次,保持口腔清洁。选择软毛牙刷轻柔清洁口腔黏膜,避免使用含酒精的漱口水。含重组人表皮生长因子的口腔喷雾可促进黏膜修复。

3、饮食调整

进食常温的流质或半流质食物,如米汤、鸡蛋羹、果蔬汁等。避免辛辣、酸性、坚硬或过烫的食物。可通过吸管饮水减少口腔刺激,适量补充维生素B族和锌制剂。

4、冷敷治疗

口含冰块或冷藏的蜂蜜水可暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感。每次冷敷时间控制在5-10分钟,每日不超过6次,避免冻伤黏膜组织。

5、静脉支持

对于重度黏膜炎伴进食困难者,需住院进行静脉营养支持。同时可静脉输注谷氨酰胺、维生素C等促进黏膜修复的药物,必要时给予吗啡泵持续镇痛。

出现黏膜炎疼痛加重或持续超过3天,应及时复诊调整治疗方案。治疗期间需定期进行口腔评估,避免自行使用抗生素或激素类药物。保持环境湿度在50%-60%,使用加湿器缓解口腔干燥。记录每日疼痛程度和饮食情况,为医生调整治疗方案提供依据。

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