O型腿是否可以通过锻炼改善，通常需要根据具体原因和严重程度进行判断。部分情况通过科学锻炼可能有一定改善效果，但严重者可能需要医疗干预。
儿童时期出现的生理性O型腿可能随生长发育自然改善，此时可通过锻炼加强腿部肌肉力量，如靠墙站立、骑脚踏车等，帮助调整下肢力线。若为维生素D缺乏引起的佝偻病，需配合补充维生素D及钙剂。成人轻度O型腿若无关节疼痛，可尝试直腿抬高、侧卧抬腿等运动强化髋外旋肌群，但效果因人而异。
若O型腿由关节炎、骨骼畸形或严重创伤导致，单纯锻炼难以矫正。X线显示膝关节间隙明显不对称或伴有功能障碍时，需考虑支具固定或截骨手术。日常生活中应避免跪坐、跷二郎腿等加重膝关节压力的姿势。建议存在O型腿困扰者尽早就诊骨科，通过体格检查及影像学评估制定个体化矫正方案。