PCI手术主要针对稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、冠状动脉严重狭窄、心肌梗死后并发症以及其他血运重建术后再狭窄等心脏问题。该手术通过介入方式改善心脏血流,缓解症状并降低心肌损伤风险。
1、稳定性心绞痛
稳定性心绞痛患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌供血不足,在情绪激动或体力活动时出现胸痛。若药物治疗效果不佳或血管狭窄程度加重,PCI手术可通过球囊扩张或支架植入改善冠状动脉血流,缓解胸痛症状。
2、急性冠脉综合征
包括不稳定性心绞痛和心肌梗死,通常由冠状动脉内斑块破裂、血栓形成引发。急诊PCI可快速开通闭塞血管,恢复心肌供血,减少心肌细胞坏死面积,降低心力衰竭或恶性心律失常等并发症风险。
3、冠状动脉严重狭窄
当冠状动脉狭窄超过70%且影响心脏功能时,PCI手术能有效解除狭窄。通过影像学评估血管病变位置和程度,精准放置支架以维持血管通畅,改善患者活动耐量和生活质量。
4、心肌梗死后并发症
心肌梗死可能导致心源性休克、室间隔穿孔等严重并发症。PCI可联合其他介入技术处理梗死相关血管,稳定血流动力学,为后续治疗创造条件。
5、其他血运重建术后再狭窄
既往接受过冠状动脉搭桥手术或支架植入的患者,若出现桥血管狭窄或支架内再狭窄,PCI可进行二次血运重建,恢复血管正常管径。
术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物,并控制血压、血糖及血脂水平。定期复查心电图、心脏超声等评估心脏功能,同时保持低盐低脂饮食及适度运动,有助于维持手术效果。