后交叉韧带（PCL）重建手术的适应症主要包括后交叉韧带完全断裂、膝关节不稳定、合并其他膝关节结构损伤、保守治疗无效以及存在较高运动需求等情况，需结合患者具体情况评估。
1、后交叉韧带完全断裂
当PCL发生完全断裂时，膝关节的稳定性显著下降，可能导致关节异常活动。此时需要通过手术重建韧带，恢复膝关节的正常力学结构，避免继发性软骨或半月板损伤。
2、膝关节不稳定
患者若因PCL损伤出现持续性膝关节不稳，日常行走或运动时频繁发生关节“打软腿”或错动感，且严重影响生活质量，通常建议手术干预以增强稳定性。
3、合并其他膝关节结构损伤
若PCL损伤同时合并前交叉韧带（ACL）、内侧副韧带（MCL）撕裂或半月板损伤，多需通过手术综合修复，避免多韧带失效导致的关节功能恶化。
4、保守治疗无效
对于部分PCL不完全损伤患者，若经过3-6个月的支具固定、物理治疗及肌力训练后，仍存在疼痛、活动受限或关节不稳，则需考虑手术治疗。
5、存在较高运动需求
运动员或体力劳动者因职业需求对膝关节稳定性要求较高，即使损伤程度较轻，也可能需通过手术尽早恢复关节功能，减少远期退行性病变风险。
进行PCL重建手术前，需通过磁共振成像（MRI）和临床查体明确损伤程度，并由骨科医生评估患者的年龄、活动水平及合并症。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，以优化手术效果。