新生儿心脏PDA是指动脉导管未闭，属于先天性心脏病的常见类型。动脉导管是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的血管，通常在出生后逐渐闭合。若未能正常闭合，可能导致心脏血流异常，需及时评估和治疗。
1、动脉导管未闭的定义
动脉导管是胎儿期维持血液循环的重要通道，出生后随着肺循环建立，导管会在数天至数周内闭合。若持续开放超过三个月，则称为动脉导管未闭，血液会从主动脉向肺动脉异常分流，增加心脏负担。
2、发生原因
早产是主要危险因素，早产儿动脉导管肌层发育不成熟。母体妊娠期风疹病毒感染、糖尿病或接触致畸药物也可能影响导管闭合。部分病例与遗传因素相关，如21-三体综合征患儿发生率较高。
3、临床表现
导管较细时可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。严重者会出现呼吸急促、喂养困难、多汗及体重增长缓慢。长期未治疗可能引发肺动脉高压，表现为口唇青紫、杵状指等缺氧体征。
4、诊断方法
心脏超声是首选检查，可清晰显示导管形态及血流方向。X线可见心影增大和肺血增多，心电图可能显示左心室肥厚。对于复杂病例，需进行心导管检查评估肺动脉压力。
5、治疗措施
早产儿可尝试药物促进导管闭合。介入封堵术适用于导管较粗的患儿，通过股静脉植入封堵器。传统开胸结扎术用于解剖结构复杂的情况，术后需监测并发症。所有治疗方案需根据患儿具体情况制定。
建议家长发现婴儿出现呼吸急促、喂养困难等症状时，及时到儿童心脏专科就诊。定期进行心脏随访检查，避免剧烈哭闹加重心脏负荷，按医嘱完成疫苗接种计划。