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PID在妇科检查中代表什么意思

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

PID在妇科检查中通常指盆腔炎性疾病,是女性上生殖道感染性疾病的总称,常见于性活跃期女性。其病因复杂,可能引发多种并发症,需通过规范治疗控制病情。

1、病因

盆腔炎性疾病主要由病原体感染引起,如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体等性传播病原体,以及需氧菌与厌氧菌的混合感染。病原体可通过宫颈上行蔓延至子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜,导致炎症反应。不洁性行为、宫腔操作后感染、经期卫生不良等是常见诱因。

2、症状

典型表现为下腹持续性疼痛,活动或性生活后加重,可能伴随发热、寒战、异常阴道分泌物或月经紊乱。部分患者可能出现泌尿系统症状如尿频、尿痛,严重时形成盆腔脓肿可引起恶心、呕吐等全身反应。

3、诊断方法

除临床症状评估外,需结合妇科双合诊检查子宫压痛、附件区包块。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、宫颈分泌物培养等。超声检查可辅助发现输卵管增粗、盆腔积液,腹腔镜检查是诊断金标准但较少常规使用。

4、治疗方法

急性期需及时使用广谱抗生素,如头孢曲松联合盐酸多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑。形成脓肿或药物治疗无效时需手术引流或切除病灶。治疗期间应避免性行为,性伴侣需同步检查治疗。

5、并发症

未规范治疗可能发展为慢性盆腔痛、输卵管粘连阻塞,导致不孕或异位妊娠风险增加。反复感染可能引起盆腔脏器周围组织纤维化,形成输卵管卵巢脓肿等严重病变。

出现疑似症状应及时到妇科就诊,完善分泌物检测及影像学检查。治疗期间需严格遵循用药疗程,避免擅自停药。日常应注意性卫生,减少性伴侣数量,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素,经期避免盆浴及性生活。

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