PPD试验结果出现假阳性可能与接种卡介苗、非结核分枝杆菌感染、操作不规范、受试者自身免疫异常等因素有关。假阳性通常提示机体对结核菌素存在免疫反应，但并非结核感染，需结合其他检查综合判断。
1、接种卡介苗
卡介苗是一种减毒牛型结核分枝杆菌活疫苗，接种后可诱导机体产生对结核菌素的免疫应答。接种者进行PPD试验时，可能因致敏的T淋巴细胞被激活而出现局部红肿硬结，表现为假阳性。此类阳性反应程度一般较弱，且随时间推移逐渐减弱。
2、非结核分枝杆菌感染
环境中存在多种非结核分枝杆菌，如堪萨斯分枝杆菌、鸟分枝杆菌等。这些菌种与结核分枝杆菌有共同抗原成分，可能导致交叉免疫反应，从而引起PPD试验假阳性。此类情况在热带地区或免疫低下人群中相对多见。
3、操作不规范
若皮试注射时剂量过大、注射过深或误将药液注入皮下血管，可能造成局部过度反应。此外，读取结果时若将注射后24小时内的非特异性红晕误判为硬结，或测量硬结直径时存在人为误差，均可导致假阳性结果。
4、受试者自身因素
自身免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮）或免疫功能紊乱者，可能对结核菌素产生异常免疫应答。某些病毒感染（如EB病毒）或过敏体质者，也可能因非特异性免疫激活导致假阳性反应。
PPD试验仅作为结核感染的筛查手段，其特异性受多种因素影响。若结果呈阳性但无结核病相关症状，建议进行γ-干扰素释放试验、胸部影像学等进一步检查，并由医生结合流行病学史、临床表现综合评估。避免自行解读结果，以免造成不必要的焦虑。