孕酮在妇科检查中主要用于评估卵巢功能、监测排卵、判断妊娠状态、诊断黄体功能不全以及指导辅助生殖治疗。其检测结果可为多种妇科疾病的诊断和管理提供重要依据。
1、评估卵巢功能
孕酮由卵巢黄体分泌，其水平可反映黄体功能。在月经周期后半期检测孕酮值，若持续低于10ng/ml可能提示黄体功能不足，常见于多囊卵巢综合征等内分泌疾病。结合雌激素、促黄体生成素等指标综合判断，有助于明确卵巢储备功能。
2、监测排卵情况
排卵后7-8天孕酮达到峰值，此时检测值＞3ng/ml通常提示有排卵。对于月经不调或不孕症患者，连续监测孕酮水平可帮助确认是否存在排卵障碍，指导后续促排卵治疗方案的选择。
3、判断妊娠状态
妊娠早期孕酮水平应持续上升，孕6周正常值通常在10-30ng/ml。若孕酮值偏低伴阴道出血，需警惕先兆流产或异位妊娠可能。但需结合hCG水平和超声检查综合判断，不能单独作为诊断依据。
4、诊断黄体功能不全
黄体期孕酮水平不足会导致子宫内膜分泌期改变不充分，影响胚胎着床。复发性流产患者中约35%存在黄体功能缺陷，检测黄体中期孕酮水平小于10ng/ml时，可考虑黄体支持治疗。
5、指导辅助生殖
在试管婴儿治疗中，取卵后常规监测孕酮水平。若值低于15ng/ml需补充黄体酮制剂，如地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶或黄体酮注射液等，以维持子宫内膜容受性，提高胚胎着床率。
建议在月经周期特定时段进行检测，采血前需保持空腹状态。检测结果需由妇科医生结合临床表现和其他检查综合解读，避免自行用药。对于异常孕酮值，通常需要动态监测并结合超声等检查明确诊断。