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哪些因素会导致PSA水平异常

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺特异性抗原(PSA)水平异常可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等有关。PSA是前列腺组织产生的特异性物质,其数值波动需结合临床综合判断。

1、前列腺炎

细菌或非细菌性感染可导致前列腺组织损伤,炎症反应会使腺管通透性增加,促使PSA释放入血。患者常伴随尿频、尿急或会阴部胀痛,可通过前列腺液检查确诊,治疗可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物。

2、前列腺增生

良性前列腺增生时腺体体积增大,正常腺体结构受压破裂后PSA会渗入血液循环。患者多表现为排尿困难、尿线变细,超声检查显示前列腺体积超过20ml,可遵医嘱使用非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片等药物治疗。

3、前列腺癌

恶性肿瘤细胞异常增殖会破坏腺体结构屏障,导致大量PSA进入血液。早期可能无症状,随着病情进展会出现骨痛、血尿等症状,确诊需进行穿刺活检,治疗方法包括根治性切除术或放射治疗。

若PSA检测结果异常,建议在泌尿外科医生指导下完善直肠指检、多参数磁共振检查。避免在急性尿潴留、剧烈运动后48小时内进行检测,采血前应排空膀胱,检测结果需结合游离PSA与总PSA的比值进行综合判断。

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