阴茎静脉瘘是否必须手术治疗，通常需要根据病情严重程度、病因以及患者整体状况进行综合判断。部分患者可能无需手术，而部分患者则需通过手术改善症状。
阴茎静脉瘘可能与先天性血管异常、外伤或勃起功能障碍等因素有关。若瘘口较小且未引起明显症状，通常可先尝试保守治疗，例如遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物改善勃起功能，配合盆底肌训练等物理疗法。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病者，控制原发病有助于改善局部血液循环。若瘘口较大导致持续性勃起异常、组织缺血或保守治疗无效，则需考虑阴茎背静脉结扎术、血管栓塞术等手术方式封闭异常通道。
日常需避免过度性刺激或会阴部外伤，规律进行有氧运动促进血液循环。建议患者及时至泌尿外科进行多普勒超声、海绵体造影等检查，由医生评估静脉回流速度和瘘口位置后，制定个体化治疗方案。