ROMA指数在妇科肿瘤中的临床应用主要包括鉴别诊断、风险评估、辅助监测、术前评估以及联合其他指标等方面。ROMA指数通过结合HE4、CA125及患者绝经状态，可帮助评估卵巢肿瘤的恶性风险，为临床决策提供参考。
1、鉴别诊断
ROMA指数主要用于区分卵巢肿瘤的良恶性。HE4和CA125在恶性卵巢肿瘤中表达水平通常较高，通过算法计算得出的ROMA值可帮助判断肿瘤性质。例如，绝经后女性ROMA值高于11.4%或绝经前女性高于7.4%时，提示恶性风险较高。
2、风险评估
对于存在盆腔肿块的患者，ROMA指数可预测恶性风险。若结果显示高风险，需进一步行影像学检查或病理活检；低风险者则可酌情选择保守观察，从而优化诊疗流程。
3、辅助监测
在卵巢癌患者治疗过程中，动态监测ROMA值变化可评估治疗效果。若治疗后ROMA值下降，提示治疗有效；若随访期间数值回升，可能提示肿瘤复发或转移，需及时干预。
4、术前评估
ROMA指数可为手术方案提供参考。例如，高ROMA值患者可能需要更全面的分期手术，而低风险者可能适合保留生育功能的手术，以减少过度治疗。
5、联合其他指标
ROMA指数常与超声检查、CT/MRI等影像学手段联合应用，提高诊断准确性。研究显示，联合使用可将卵巢癌诊断敏感度提升至约90%，减少漏诊风险。
需注意的是，ROMA指数并非独立诊断标准，需结合患者临床表现、影像学结果综合判断。某些良性疾病如子宫内膜异位症也可能导致HE4或CA125升高，需谨慎鉴别。建议在妇科肿瘤专科医师指导下规范应用该指标。