生殖器疱疹发病初期可能会出现腹股沟淋巴结肿大的情况，但并非所有患者都会出现这一症状，需结合其他临床表现综合判断。多数患者在感染后会出现典型皮肤损害，少数可能伴随局部淋巴结反应。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，病毒激活后常引起外生殖器部位皮肤黏膜的簇集性水疱或溃疡。部分患者在发病初期可能出现腹股沟淋巴结肿大，通常表现为单侧或双侧淋巴结轻度增大，伴有触痛或自发疼痛，这种淋巴结反应多在感染后1-2周内出现，与机体免疫应答相关。
除淋巴结肿大外，典型症状包括外阴部烧灼感、红斑基础上出现成簇小水疱、破溃后形成浅表溃疡等。少数患者可能出现发热、头痛等全身症状。需要注意的是，腹股沟淋巴结肿大并非生殖器疱疹的特异性表现，梅毒、软下疳等其他性传播疾病也可能引发类似症状。
建议出现生殖器疱疹疑似症状时，及时到皮肤科或感染科就诊，通过病毒核酸检测或血清学检查明确诊断。确诊后需遵医嘱使用抗病毒药物规范治疗，日常应注意保持患处清洁干燥，避免性接触直至皮损完全愈合。