T2型糖尿病并发症的预防需通过综合管理实现,主要包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物管理以及定期检查等方面。早期干预可有效降低血管、神经及器官损伤风险。
1、饮食控制
需减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议采用低升糖指数饮食,如选择全谷物、绿叶蔬菜等,合理分配三餐热量,避免暴饮暴食。对于超重患者,每日热量摄入应减少500-750kcal,有助于改善胰岛素抵抗。
2、规律运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可提升胰岛素敏感性。建议结合抗阻训练,每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生,血糖>16.7mmol/L时应暂停剧烈运动。
3、血糖监测
定期检测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月复查一次。使用便携式血糖仪或动态血糖监测系统,及时调整治疗方案。血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后小于10.0mmol/L。
4、药物管理
遵医嘱规范使用二甲双胍、DPP-4抑制剂等降糖药物,胰岛素治疗者需掌握注射技巧。不可随意增减药量,出现心悸、多汗等低血糖症状时,立即补充15g快速碳水化合物。
5、定期检查
每半年检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导功能,每年进行颈动脉超声和心电图检测。血压需控制在小于130/80mmHg,LDL-C维持在小于2.6mmol/L,合并冠心病者应小于1.8mmol/L。
患者需建立规范的健康档案,戒烟限酒并保持情绪稳定。足部护理应每日检查,选择透气鞋袜,避免外伤。出现视力模糊、下肢麻木或泡沫尿等症状时,应及时至内分泌科就诊,进行并发症筛查和针对性治疗。