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tas筛查适用于哪些特定人群

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

tas筛查通常适用于有静脉血栓栓塞史、家族遗传性血栓倾向、反复流产、接受激素治疗或存在自身免疫性疾病等特定风险因素的人群。该检查有助于评估血栓形成风险,指导预防或治疗措施。

1、有静脉血栓栓塞史的人群

既往发生过深静脉血栓或肺栓塞的患者,进行tas筛查可帮助判断是否存在遗传性或获得性易栓症。例如凝血因子VLeiden突变、抗凝血酶缺乏等,这些因素可能增加复发风险。

2、家族遗传性血栓倾向者

若直系亲属中有多人发生过血栓事件,尤其年轻时发病,需通过tas筛查明确是否存在蛋白C、蛋白S缺乏或凝血酶原基因突变等遗传缺陷。此类人群在手术、妊娠等状态下需加强预防。

3、反复流产的女性

对于连续发生2次及以上不明原因流产的女性,tas筛查可排查抗磷脂抗体综合征等血栓相关病因。抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性可能导致胎盘微血栓形成,影响胎儿供血。

4、接受激素治疗者

长期使用口服避孕药、雌激素替代治疗或糖皮质激素的人群,tas筛查有助于评估药物相关的血栓风险。激素可能改变凝血因子水平,尤其对于携带易栓症基因突变者风险更高。

5、自身免疫性疾病患者

系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等疾病常伴随获得性高凝状态。定期进行tas筛查可监测抗磷脂抗体水平,及时调整抗凝治疗方案。

存在上述情况的人群应在医生指导下进行tas筛查,根据结果制定个体化的预防策略。检查前需告知医生用药史及家族史,避免漏诊或误诊。

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