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哪些人群必须进行TCT检查

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

TCT检查即液基薄层细胞学检查,通常建议存在宫颈癌高危因素的人群进行筛查,例如有性生活史的女性、HPV感染者、免疫功能低下者、长期吸烟者以及有宫颈病变史的人群。

1、有性生活史的女性

女性开始性生活后,HPV感染风险增加,尤其是21岁以上的女性需定期进行TCT检查以筛查宫颈病变。建议21-29岁女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。

2、HPV感染者

持续感染高危型HPV病毒如HPV16、18型的人群,发生宫颈癌前病变的风险显著升高。此类人群即使TCT结果正常,仍需缩短筛查间隔至6-12个月。

3、免疫功能低下者

包括HIV感染者、器官移植术后使用免疫抑制剂的患者,由于免疫系统受损,HPV持续感染和宫颈病变进展风险较高,需每年进行TCT联合HPV检测。

4、长期吸烟者

烟草中的致癌物质会降低宫颈局部免疫力,增加HPV持续感染概率。有10年以上吸烟史的女性应加强宫颈癌筛查频率。

5、有宫颈病变史者

曾确诊宫颈上皮内瘤变或接受过宫颈锥切术的患者,术后仍需遵医嘱每6-12个月复查TCT,监测病变复发情况。

宫颈癌筛查应根据个人风险因素制定个性化方案。建议所有符合筛查指征的人群定期到正规医疗机构进行检查,若发现异常结果应及时进行阴道镜活检明确诊断。日常注意保持单一性伴侣、接种HPV疫苗等措施有助于降低患病风险。

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