针对母婴传播病毒的阻断措施需根据具体病原体类型制定方案,常见的如HIV、乙肝病毒等母婴阻断主要采取以下措施:
1、孕前筛查与干预
备孕期进行病毒血清学检测,若发现活动性感染,需先控制病毒复制后再妊娠。例如HIV阳性女性应在病毒载量低于检测下限后计划怀孕。
2、规范抗病毒治疗
HIV感染者妊娠期需持续使用齐多夫定、拉米夫定等抗逆转录病毒药物,需根据肝功能和病毒定量调整方案。
3、分娩期管理
HIV感染孕产妇建议在38周行剖宫产术,乙肝病毒阳性产妇在产程中应加强新生儿保护,及时清理口鼻分泌物,缩短分娩时间。
4、新生儿联合免疫
HIV暴露婴儿出生后6小时内需服用奈韦拉平糖浆,持续用药4-6周。乙肝暴露者应在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种。
5、科学喂养指导
HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养,选择配方奶粉。乙肝病毒携带者在新生儿完成免疫接种后可正常哺乳,但需注意乳头皲裂时暂停喂养。
实施母婴阻断需多学科协作,建议妊娠期在传染病专科医院建档,定期监测病毒载量、肝功能等指标。新生儿出生后应进行病原体核酸检测,并在1月龄、3月龄复查抗体水平,确保阻断成功。