氨甲环酸抗纤溶治疗主要适用于因纤溶亢进导致的出血性疾病，常见的包括月经过多、创伤性出血、外科手术出血、血友病患者出血以及部分遗传性出血性疾病等。具体需结合病因及病情严重程度在医生指导下使用。
1、月经过多
月经过多可能与子宫内膜局部纤溶活性增强有关。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，从而减少出血量。对于功能失调性子宫出血或子宫肌瘤引起的月经过多，可遵医嘱使用氨甲环酸片进行短期治疗。
2、创伤性出血
严重创伤或急性出血时，机体可能出现继发性纤溶亢进。氨甲环酸注射液可通过阻断纤溶酶与纤维蛋白结合，稳定已形成的血凝块，常用于颅脑外伤、消化道出血等急症出血的辅助止血。
3、外科手术出血
心脏手术、骨科手术等术中出血风险较高时，可预防性使用氨甲环酸。其通过抑制手术创伤激发的纤溶系统活性，减少围术期失血量，常用剂型包括注射用氨甲环酸或局部止血海绵。
4、血友病患者出血
血友病患者发生黏膜出血（如口腔、鼻出血）时，氨甲环酸可作为辅助治疗药物。其通过抑制纤溶系统，延长血凝块的稳定性，常与凝血因子替代治疗联合使用，剂型包括氨甲环酸胶囊或口服溶液。
5、遗传性出血性疾病
遗传性血管性水肿、遗传性纤溶酶原激活物抑制物缺乏症等疾病患者，可能因纤溶系统异常导致出血倾向。氨甲环酸可通过调节纤溶与抗纤溶平衡，降低自发性出血风险，但需长期用药时需监测血栓形成风险。
需注意氨甲环酸禁用于有血栓栓塞病史、弥散性血管内凝血（DIC）等患者。治疗期间应定期评估凝血功能，避免与其它促凝血药物联用增加血栓风险。具体用药方案需由医生根据出血原因、部位及患者个体情况制定。