T波改变是否提示心脏问题，通常需要结合具体情况分析，不能一概而论。心电图T波异常可能是生理性原因引起，也可能与心肌缺血、心肌炎等心脏疾病相关，需进一步检查确认。
T波改变的出现可能受多种因素影响。健康人群在剧烈运动、情绪紧张或电解质紊乱时，可能出现暂时性T波低平或倒置，这类情况通常属于生理性改变，无需过度担忧。若T波改变伴随胸痛、心悸等症状，可能与心肌缺血、心肌炎、心包炎等心脏疾病相关，此时需通过心脏超声、心肌酶谱等检查明确诊断。此外，部分药物如洋地黄类药物、抗心律失常药等也可能引发T波形态改变，这属于药物作用而非心脏器质性问题。
日常发现心电图T波异常时，建议避免自行猜测病情。应及时就诊心血管内科，医生会根据动态心电图、运动负荷试验等综合评估。若确诊为心脏疾病，需严格遵医嘱进行治疗和随访，同时注意保持规律作息和情绪稳定。