X光检查作为常用的影像学手段，一般能够检测肺炎、肺结核、肺气肿、胸腔积液以及肺肿瘤等肺部病变症状。这些病变在X光影像中会呈现不同的特征性改变，有助于临床初步判断。
1、肺炎
X光可显示肺部斑片状或片状浸润影，边缘模糊，多分布于肺叶或肺段。这是由于炎症导致肺泡内渗出液和炎性细胞浸润，密度增高区域在影像中呈现高密度阴影，常见于细菌性或病毒性感染。
2、肺结核
X光可见结节状、条索状阴影或空洞形成，多位于肺尖或上叶后段。结核病灶的干酪样坏死和纤维化修复过程，会在影像中形成密度不均的钙化灶或透亮区，结合临床特征可辅助诊断。
3、肺气肿
X光表现为肺野透亮度增高，肋间隙增宽，横膈低平。肺泡壁破坏导致气体潴留，肺组织弹性下降，胸廓扩张在影像中显示为肺容积增大和血管纹理稀疏。
4、胸腔积液
X光可见肋膈角变钝或呈外高内低的弧形液平面。液体在胸膜腔积聚形成密度均匀的阴影，少量积液时需采用侧位或倾斜体位投照才能清晰显示。
5、肺肿瘤
X光可发现肺部孤立性结节或肿块影，边缘呈分叶状或毛刺样。恶性肿瘤常伴随纵隔淋巴结肿大或胸膜牵拉征，良性肿瘤则多表现为边界清晰的类圆形阴影。
由于X光检查存在组织重叠的局限性，对于早期或微小病变可能显示不清晰。若发现异常阴影，建议进一步进行CT扫描或病理学检查明确性质，同时需结合患者病史、体征及其他实验室指标综合判断。存在长期咳嗽、胸痛等症状者应及时就诊完善检查。