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β受体阻滞剂禁忌症包括哪些情况

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

β受体阻滞剂的禁忌症通常包括严重心动过缓、支气管哮喘、心功能不全等情况,使用前需严格评估患者情况。

1、严重心动过缓

β受体阻滞剂会抑制心脏的β1受体,进一步减慢心率,加重心动过缓症状。对于存在窦性心动过缓或二度及以上房室传导阻滞的患者,可能引发晕厥甚至心脏停搏,需禁用。

2、支气管哮喘

该药物可能阻断支气管平滑肌的β2受体,导致气道痉挛和呼吸困难。对于哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者,可能诱发急性发作,因此属于绝对禁忌。

3、心功能不全

急性失代偿性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂可能抑制心肌收缩力,加重心脏负担。但在慢性稳定性心力衰竭中,部分药物如美托洛尔可在医生指导下谨慎使用,需严格区分适应症。

存在上述情况的患者应主动告知医生,避免自行用药。用药期间需定期监测心率、血压及呼吸功能,出现头晕、气促等症状应及时就医调整治疗方案。

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