阿尔茨海默症具有一定的遗传倾向，但并非所有情况都会遗传。其遗传性主要与发病类型和具体基因变异相关，需结合家族史及基因检测综合判断。
阿尔茨海默症可分为早发型和晚发型。早发型患者通常有明确的家族遗传史，约占病例的5%-10%，与APP、PSEN1、PSEN2等基因突变直接相关，这类基因变异会显著增加患病风险。而晚发型占90%以上，主要与APOEε4等位基因相关，携带该基因者患病风险较常人高3-15倍，但环境因素和年龄增长同样起重要作用。此外，部分散发病例无明确家族史，可能与表观遗传学或未知基因变异有关。
存在家族史者建议通过基因检测评估风险，但需注意即使携带风险基因也不必然发病。保持健康饮食、规律运动、控制血压血糖等措施可降低发病风险。若直系亲属中有多人患病，建议在神经内科医生指导下进行早期筛查和干预。