阿法骨化醇通常可以改善慢性肾病引起的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症，但对慢性肾病本身的肾功能损害无直接治疗作用。其疗效与患者病情严重程度及是否规范用药相关，需在医生指导下使用。
阿法骨化醇作为活性维生素D类似物，主要作用于肠道和骨骼，促进钙的吸收及减少尿磷排泄，从而调节钙磷平衡。对于慢性肾病继发的甲状旁腺功能亢进，该药物可抑制甲状旁腺激素过度分泌，减轻骨代谢异常。但若患者已出现严重血管钙化或高钙血症，则可能限制其使用。治疗期间需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，避免药物过量引发高钙血症。
慢性肾病患者需综合管理血压、血糖及蛋白尿等指标，阿法骨化醇仅为对症治疗药物之一。日常需遵医嘱调整剂量，避免自行用药，同时注意低磷饮食，控制水分摄入，定期复查肾功能及电解质水平。