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阿戈美拉汀片与哪些药物存在相互作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

阿戈美拉汀片作为抗抑郁药物,与部分药物同时使用可能产生相互作用,常见需注意的药物包括马来酸氟伏沙明、环丙沙星、利福平等。患者用药期间需严格遵医嘱,避免自行调整药物方案。

1、马来酸氟伏沙明

马来酸氟伏沙明属于强效CYP1A2酶抑制剂,而阿戈美拉汀主要通过该酶代谢。两者联用会导致阿戈美拉汀代谢受阻,血药浓度显著升高,可能引发头痛、嗜睡或肝功能异常等不良反应。因此,临床上通常禁止这两种药物联合使用。

2、环丙沙星

环丙沙星作为喹诺酮类抗生素,同样具有抑制CYP1A2酶的作用。与阿戈美拉汀合用时可能降低药物清除率,使药物在体内蓄积风险增加。需要联用时建议医生调整剂量,并密切监测患者肝功能指标。

3、利福平

利福平是CYP1A2酶的强诱导剂,会加速阿戈美拉汀的代谢过程,导致其血药浓度下降,可能影响抗抑郁治疗效果。对于结核病等需长期使用利福平的患者,可能需要更换其他抗抑郁药物方案。

患者在使用阿戈美拉汀片期间,若需同时服用镇痛药、镇静类药物(如苯巴比妥、地西泮等)或酒精饮品时,应及时告知医生。这些物质可能增强中枢神经系统抑制作用,引发过度嗜睡或呼吸抑制风险。用药期间建议定期复查肝功能,避免服用葡萄柚汁等可能影响药物代谢的食物。

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