阿卡波糖作为α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓碳水化合物分解、降低餐后血糖、改善血糖波动、减少胰岛素需求以及调节肠道菌群等机制发挥降糖作用。需遵医嘱使用，并配合饮食控制。
1、延缓碳水化合物分解
阿卡波糖通过抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶活性，延缓多糖及双糖的分解过程。这种酶在肠道中负责将复杂碳水化合物分解为单糖，药物作用使得葡萄糖的生成和吸收速度减慢。
2、降低餐后血糖
由于碳水化合物分解受阻，肠道对葡萄糖的吸收时间延长，避免了餐后血糖的急剧升高。这种作用尤其适用于以碳水化合物为主食的人群，可有效控制餐后1-2小时的血糖峰值。
3、改善血糖波动
通过平缓全天葡萄糖吸收曲线，阿卡波糖有助于维持较稳定的血糖水平。这种平稳的血糖控制可减少因血糖剧烈波动导致的血管内皮损伤风险。
4、减少胰岛素需求
延缓葡萄糖吸收可降低机体对胰岛素分泌的即时需求，减轻胰岛β细胞负担。对于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，这种作用有助于改善血糖控制。
5、调节肠道菌群
未被分解的碳水化合物进入大肠后，经肠道菌群发酵产生短链脂肪酸。这些代谢产物可能通过调节肠道激素分泌和改善胰岛素敏感性间接发挥降糖作用。
该药物需在餐前即刻整片吞服，常见不良反应包括腹胀、排气增多等消化道症状。使用时需注意与其他降糖药的协同作用，定期监测血糖变化，并根据病情调整饮食结构。