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阿奇霉素用法用量出现副作用怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿奇霉素使用过程中出现副作用时,通常可通过停药观察、对症治疗、调整用药、补液治疗以及及时就医等方式处理。具体处理方式需根据副作用的严重程度和类型决定。

1、停药观察

若出现轻度胃肠道不适如恶心、腹痛等症状,可先暂停用药。多数轻微反应在停药后1-2天会自行缓解,期间需密切观察症状变化。

2、对症治疗

皮疹或瘙痒等过敏反应可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。腹泻患者可服用蒙脱石散调节肠道菌群,但需避免与抗菌药物同时使用。

3、调整用药

对于肝功能异常者,医生可能建议减少剂量或改用罗红霉素胶囊等大环内酯类替代药物。心律失常患者需立即停用,并监测心电图变化。

4、补液治疗

严重呕吐或腹泻导致脱水时,需通过口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠注射液维持水电解质平衡,同时监测尿量和血压。

5、及时就医

出现呼吸困难、喉头水肿等过敏性休克症状,或黄疸、酱油色尿等肝胆损伤表现时,应立即前往急诊科。医生会根据情况采取肾上腺素注射、血液透析等抢救措施。

使用阿奇霉素期间应严格遵循说明书和医嘱,出现异常症状需记录发生时间、持续时长和具体表现。用药前主动告知医生过敏史和基础疾病,治疗期间避免饮酒并定期监测肝肾功能指标。切勿自行增减剂量或延长疗程,特殊人群如孕妇、肝病患者需在医师指导下调整治疗方案。

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